Лактозная недостаточность у грудничка. Симптомы и особенности

Лактозная недостаточность представляет собой патологическое состояние, при котором у ребенка наблюдается полная неспособность к расщеплению и перевариванию молочного сахара или, как его еще называют, лактозы.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:
► Лактозная недостаточность у грудничка. Симптомы и особенности;
► Общая информация по лактозной недостаточности;
► Причины лактозной недостаточности;
► Лактозная недостаточность у грудничка: симптомы;
► Заключение.

Данное состояние возникает вследствие недостаточного уровня выработки специального фермента – лактозы, который образуется в кишечнике.

Итак, сегодня мы поговорим о том, что такое лактозная недостаточность у грудничка, симптомы и особенности этого явления.

Общая информация по лактозной недостаточности

Лактозная недостаточность у грудничка. Симптомы и особенности

Нормальное пищеварение и лактозная непереносимость

Все ферменты, участвующие в процессе пищеварения, обладают строгой специфичностью, а это означает, что при недостаточной выработке лактозы ее просто невозможно ничем заменить.

В норме кишечник детей вырабатывает полный спектр всех необходимых ферментов для переваривания грудного молока, так как именно материнское молоко является основным продуктом питания у детей раннего или грудного возраста. По мере взросления ребенка происходит снижение выработки указанных ферментов, так как молоко перестает быть основной пищей человека.

Симптомы лактозной недостаточности у грудничка появляются в том случае, если в его кишечнике перестает вырабатываться лактоза, необходимая для расщепления лактозы, которая, попав в целом виде в толстый отдел кишечника и расщепившись там, может приводить к возникновению сильной диареи, выраженных болей в области живота, а также к вздутию живота и метеоризму.

Симптомы лактозной недостаточности у грудничка очень схожи по своим проявлениям с аллергической реакцией на коровье молоко.

Однако важно понимать, что эти два патологических состояния имеют совершенно разные этиологические причины и механизмы развития, а также требуют совершенно разного терапевтического лечения.

Причины лактозной недостаточности

В большинстве случаев, лактозная недостаточность не представляет собой самостоятельного заболевания, а лишь является следствием каких-либо других заболеваний. При постановке такого диагноза необходимо найти первопричину, которая привела к нарушению способности желудочно-кишечного тракта расщеплять молочный сахар.

Виды лактозной недостаточности:

  • первичная (существует три ее разновидности: врожденная, транзиторная и взрослого типа);
  • вторичная (этот тип возникает после перенесенных кишечных инфекций или при заболеваниях желудочно-кишечного тракта другой этиологии).
  • Лактозная недостаточность у грудничка: симптомы

    Лактозная недостаточность у грудничка. Симптомы и особенности

    При лактозной недостаточности у грудничка наблюдаются диарея (или запор), дисбактериоз, беспокойность и постоянный плач

    Специалисты выделяют следующие характерные элементы клинической симптоматики лактозной недостаточности:

    • выраженная диарея;

    • вздутие живота с увеличением его в размерах;

    • возникновение кишечных колик;

    • частые срыгивания непосредственно после кормления;

    • развитие дисбактериоза;

    • аллергические реакции.

    • Рассмотрим каждый из симптомов отдельно.

      Диарея

      При лактозной недостаточности происходит резкое увеличение количества нерасщепленной лактозы, которая накапливается в просвете толстого отдела кишечника. Затем, так как лактоза является осмотически активным веществом, она стимулирует процесс поступления жидкости, а именно, воды, в просвет данного органа. И уже вследствие накопления большого количества жидкости и развивается диарея, или по-простому – понос.

      Диарея при лактозной недостаточности выглядит примерно так: очень жидкий, в ряде случаев пенистый стул, который бывает около десяти раз за сутки. Практически всегда в стуле имеются различные примеси, такие как слизь, непереваренные комочки пищи, «зелень». Ребенок во время приступов диареи становится беспокойным, что у грудных детей проявляется постоянным плачем.

      Лактозная недостаточность у грудничка. Симптомы и особенности

      Вздутие живота — один из симптомов лактозной недостаточности

      Вздутие живота

      Механизм возникновения вздутия живота при лактозной недостаточности практически аналогичен схеме развития диареи при данном заболевании. Большое количество нерасщепленной лактозы накапливается в толстом кишечнике и начинает ферментироваться при помощи микроорганизмов, колонизирующих данный орган.

      В результате таких химических реакций образуются различные органические кислоты и газы, такие как углекислый газ, водород и метан. Указанные газы, накапливаясь в толстом кишечнике, вызывают его резкое вздутие, растяжение стенок, и как следствие, прекращение перистальтики.

      Практически всегда такие симптомы лактозной недостаточности у грудничка, как вздутие живота и кишечные колики развиваются параллельно, так как после растяжения кишечника газами обязательно возникает болевой синдром разной степени выраженности.

      Срыгивания после кормления

      Срыгивания непосредственно после кормления могут развиваться и у абсолютно здоровых детей при нарушении правильной техники вскармливания. Таким образом, нельзя утверждать, что если ребенок срыгивает, то это стопроцентная лактозная недостаточность у грудничка. Симптомы при данном заболевании должны идти параллельно.

      Срыгивания не считаются явным признаком лактозной недостаточности по той причине, что механизм их возникновения заключается в неправильной или неадекватной работе клапана, находящегося в месте перехода нижней трети пищевода в желудок, а при недостаточности лактозы происходит нарушение процессов всасывания в области тонкого кишечника.

      Дисбактериоз

      При лактозной недостаточности, как было сказано выше, происходит накопление довольно больших объемов лактозы в просвете толстого кишечника. С течением времени это вещество начинает расщепляться микрофлорой кишечника, что будет приводить к резкому изменению уровня кислотности в этом органе.

      Все это служит прямым толчком к стимуляции роста патогенных микроорганизмов, которые довольно быстро начинают подавлять нормальную микрофлору кишечника ребенка и приводить к возникновению дисбактериоза.

      Аллергические реакции

      Аллергические реакции также не являются прямым признаком лактозной недостаточности, они могут лишь поспособствовать правильной постановке диагноза. Однако, в то же время, необходимо четко дифференцировать недостаточность фермента лактозы от аллергии на белок коровьего молока.

      Выраженность аллергических реакций может быть самой разнообразной, но чаще всего проявлением лактозной недостаточности считается сыпь на коже, имеющая аллергический характер.

      Лактозная недостаточность у грудничка. Симптомы и особенности

      При лактозной недостаточности возможно появление сыпи

      Существует также ряд дополнительных симптомов лактозной недостаточности у грудничка. Это:

      • очень медленная скорость увеличения роста и веса (ребенок с лактозной недостаточностью будет отставать в физическом, а в ряде случаев, и в психическом, развитии от своих сверстников);
      • тяжелые формы железодефицитной анемии, которая не поддается лечению путем применения стандартных препаратов;
      • в ряде случаев вместо диареи у ребенка с недостаточностью лактозы может развиться выраженный запор.
      • Для постановки диагноза – лактозная недостаточность, вся вышеуказанная клиническая симптоматика должна быть обязательно подтверждена следующими видами анализов (то есть недостаточность лактозы обязательно имеет не только клинические, но и лабораторные признаки):

        Определение уровня содержания углеводов в каловых массах

        Нормальное содержание углеводов в кале у грудного ребенка может колебаться до 0,25%. Этот метод указывает на общую способность организма усваивать углеводы, поступающие с пищей. При наличии у ребенка лактозной недостаточности этот показатель будет значительно повышен.

        Определение рН каловых масс

        Является одним из самых наглядных показателей. При лактозной недостаточности рН кала будет резко снижаться.

        Лактозная недостаточность у грудничка. Симптомы и особенности

        При лактозной недостаточности следует использовать для кормления грудничка специальные смеси

        Определение концентрации определенных газов в выдыхаемом воздухе

        Так как при лактозной недостаточности в просвете толстого кишечника начинает скапливаться большое количество таких газов, как метан, водород и углекислый газ, то наглядным показателем этого заболевания станет значительное повышение концентрации этих трех газов в выдыхаемом воздухе.

        Определение активности фермента лактозы

        Определение активности лактозы является «золотым стандартом» в диагностике лактозной недостаточности, так как позволяет быстро и точно поставить диагноз, проведя биопсию из практически любого участка тонкой кишки. Однако данный метод широко не распространен вследствие его дороговизны и сложности проведения.

        Диета

        Диетодиагностика широко применяется в определении лактозной недостаточности, так как при переводе ребенка на полностью безлактозную диету происходит быстрое уменьшение симптомов лактозной недостаточности у грудничка, а это будет напрямую говорить за постановку правильного диагноза.

        Вещество лактоза содержится не только в грудном молоке матери, но и в адаптированных молочных смесях, в коровьем молоке и даже в кисломолочных продуктах. Этот факт необходимо учитывать при соблюдении безлактозной диеты. Для проведения правильной диетодиагностики необходимо строго исключить все перечисленные продукты в этот период.

        Для кормления грудного ребенка следует использовать специальные адаптированные безлактозные смеси.

        Заключение

        Подводя итог вышесказанному, можно заключить, что лактозная недостаточность у грудничка имеет довольно разнообразные симптомы, что приводит к возникновению различных трудностей в постановке правильного диагноза. И только совокупность таких полученных данных, как анамнез, клинические проявления и результаты лабораторных анализов, могут подтвердить наличие данного заболевания.

        Однако следует помнить, что лактозная недостаточность крайне редко бывает самостоятельным заболеванием. Врачу-педиатру всегда нужно быть настороже, чтобы не пропустить истинную причину, вызвавшую нарушения в работе пищеварительной системы грудного ребенка.

        Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

2 комментария

  1. Pingback: Иринка

  2. Pingback: Виктор Астафьев

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*